La participación de IDEXDENTAL sobre bruxismo en Canal Extremadura permitió explicar cómo reconocer el apretamiento y el rechinamiento de los dientes. Jesús García de Blas, cirujano oral y odontólogo de IDEXDENTAL, intervino en A nuestra salud junto a profesionales de psicología, medicina de familia y fisioterapia.
El bruxismo puede aparecer durante el sueño o mientras estamos despiertos. Puede relacionarse con estrés, ansiedad, alteraciones del sueño y otros factores, y en algunas personas causa desgaste dental, sensibilidad, dolor mandibular o cefaleas. Detectar sus señales permite estudiar los factores asociados y proteger los dientes.
Bruxismo en Canal Extremadura: la intervención de IDEXDENTAL
Programa emitido el 3 de diciembre de 2025. Puedes consultar la intervención original en Canal Extremadura.
¿Por qué no siempre somos conscientes de que apretamos los dientes?
El apretamiento puede aparecer durante la vigilia o durante el sueño. Quien aprieta mientras está concentrado puede descubrirlo al notar tensión; quien rechina por la noche a menudo lo sabe porque otra persona escucha el ruido o porque el dentista observa signos de desgaste.
No todo contacto dental ni todo desgaste significa que exista actividad actual. La erosión por ácidos, algunos hábitos o una mordida determinada también pueden alterar los dientes. El diagnóstico requiere relacionar los signos de la boca con los síntomas y la historia del paciente.
7 señales de bruxismo que conviene revisar
- Dientes aplanados, agrietados o con bordes desgastados. El esmalte puede perder su forma habitual y dejar expuestas capas más sensibles.
- Dolor o cansancio en la mandíbula al despertar. Los músculos pueden sentirse tensos después de la actividad nocturna.
- Sensibilidad dental. El frío, el calor o el contacto pueden molestar cuando existe pérdida de tejido dental u otro problema asociado.
- Dolor de cabeza, cara o cuello. Estos síntomas tienen muchas causas y no deben atribuirse automáticamente al bruxismo.
- Apretamiento durante el día. Algunas personas mantienen los dientes en contacto mientras trabajan, conducen o se concentran.
- Ruidos nocturnos al rechinar. La pareja o la familia pueden detectarlos antes que el propio paciente.
- Restauraciones que se fracturan o desgastan. Empastes, coronas o prótesis pueden sufrir fuerzas repetidas y necesitar revisión.
¿El estrés es siempre la causa?
El estrés y la ansiedad se asocian con frecuencia al apretamiento, especialmente durante la vigilia. Sin embargo, el problema es multifactorial y no puede explicarse siempre por una única causa.
El rechinamiento durante el sueño puede relacionarse con microdespertares y trastornos como los ronquidos o la apnea del sueño. También pueden influir el tabaco, el alcohol, un consumo elevado de cafeína y determinados medicamentos. La información del NHS sobre bruxismo resume los principales factores asociados.
La posición de los dientes y la mordida deben valorarse dentro del conjunto, pero no justifican por sí solas todos los casos. Por eso, desgastar dientes o indicar una ortodoncia únicamente para «curar» el apretamiento exige especial prudencia.
¿Cómo se diagnostica?
El odontólogo pregunta por dolor, sueño, hábitos, medicación y momentos de apretamiento. Después revisa dientes, restauraciones, músculos y articulaciones temporomandibulares.
Las fotografías, el escáner intraoral y los registros de mordida pueden ayudar a documentar el desgaste. Si existen ronquidos intensos, pausas respiratorias, somnolencia diurna u otros signos de un trastorno del sueño, puede ser necesaria la valoración médica correspondiente.
¿Qué tratamientos pueden ayudar?
El tratamiento depende del patrón de actividad, de los síntomas y del daño existente. No hay una única solución para todos los pacientes.
Una férula oclusal hecha a medida puede proteger los dientes y las restauraciones durante la noche, pero no elimina necesariamente el origen del bruxismo. Debe ajustarse y revisarse; los protectores genéricos no sustituyen una valoración.
Durante el día pueden ser útiles la toma de conciencia, las pausas, el control de hábitos y las estrategias para reducir tensión. Cuando el estrés o la ansiedad son relevantes, la atención psicológica puede formar parte del abordaje.
La fisioterapia puede estar indicada en determinados cuadros de dolor y limitación funcional. Si existe un problema médico o del sueño, el tratamiento requiere coordinación con otros profesionales.
Cuando los dientes ya están desgastados, primero se estudia si el proceso está activo y cómo controlar las fuerzas. Después pueden valorarse restauraciones conservadoras, reconstrucciones, incrustaciones, coronas o una rehabilitación más amplia, según la cantidad de tejido perdido. En nuestra guía sobre dientes desgastados por bruxismo explicamos cómo se estudia su recuperación.
¿Cómo lo abordamos en IDEXDENTAL?
En IDEXDENTAL estudiamos los síntomas, el patrón de desgaste, la mordida, los músculos y las articulaciones antes de proponer una solución. El objetivo inicial es identificar factores relevantes, proteger los tejidos y evitar tratamientos irreversibles innecesarios.
Si existe daño dental, planificamos la recuperación de forma proporcionada y explicamos qué mantenimiento necesitará. Cuando el caso lo requiere, coordinamos la valoración con medicina, psicología o fisioterapia. Puedes conocer nuestros tratamientos de rehabilitación oral y prótesis.
Si notas desgaste, sensibilidad, dolor mandibular o aprietas los dientes, solicita una valoración en IDEXDENTAL para conocer la causa y las opciones apropiadas para tu caso.
Preguntas frecuentes
¿Una férula elimina el problema?
No necesariamente. Puede proteger dientes y restauraciones y, en algunos casos, mejorar síntomas, pero el abordaje depende de los factores asociados.
¿El apretamiento puede romper los dientes?
Las fuerzas repetidas pueden contribuir al desgaste, las fisuras y la fractura de dientes o restauraciones. Es necesario descartar otras causas.
¿Los niños también pueden rechinar los dientes?
Sí, aunque su evolución y valoración son diferentes a las del adulto. Conviene comentarlo en la revisión odontopediátrica si existen molestias o desgaste.
¿El dolor de cabeza siempre se debe a apretar los dientes?
No. El dolor de cabeza tiene múltiples causas. La valoración debe evitar atribuirlo al apretamiento sin estudiar otros posibles orígenes.
¿Puedo comprar una férula sin acudir al dentista?
Una férula necesita diagnóstico, diseño, ajuste y revisiones. Un dispositivo genérico puede no adaptarse a tu mordida ni responder al problema concreto.